はじめに：治す歯科から、防ぐ歯科へ
「虫歯ができたら削って詰める」「歯周病が進行したら治療する」——これまでの歯科医療は、問題が起きてから対処する「対症療法」が中心でした。しかし、近年では「病気になる前にリスクを把握し、予防的に管理する」考え方が世界的に注目されています。
その中核を担うのが「MTM予防歯科」です。MTMとは「Medical Treatment Model」の略で、医療的・科学的根拠に基づいた予防管理型の歯科医療モデルを指します。
瀬戸市にある林歯科医院では、このMTMの考え方を取り入れ、患者様一人ひとりのリスクに応じた予防プログラムをご提案しています。本記事では、MTM予防歯科の概要とその重要性、具体的な内容について、詳しくご紹介します。
1. MTMとは？Medical Treatment Modelの概要
◆ MTM予防歯科の定義
MTM（Medical Treatment Model）とは、疾患の発症や進行を予防することを目的とした、医療的予防管理の考え方です。これは歯科だけでなく、糖尿病や高血圧などの生活習慣病においても活用されている考え方であり、近年、歯科医療でも応用され始めました。
◆ 対症療法との違い
| 従来の歯科医療 | MTM予防歯科 |
|---|---|
| 病気になったら治す | 病気になる前に防ぐ |
| 一律の定期検診 | 個人に合わせたリスク管理 |
| 治療中心 | 予防中心（必要な治療も含む） |
◆ MTMの3本柱
- リスク評価（唾液検査・問診・生活習慣の分析）
- 個別プランによる予防管理
- 定期的な再評価とフィードバック
2. なぜMTMが注目されているのか？
◆ 超高齢社会と「健康寿命」
日本は世界有数の長寿国ですが、「健康寿命」は必ずしも長くありません。高齢になっても自分の歯で食べ、話し、笑えるようにするためには、予防歯科の重要性が増しているのです。
◆ 医療費の抑制
厚生労働省の調査によると、歯科疾患は生活習慣病と密接に関係しており、虫歯や歯周病の予防は、将来的な医療費の削減にも寄与します。特に歯周病は、糖尿病や心血管疾患との関連も指摘されており、MTMのような予防医療の導入は国の医療政策とも連動しています。
◆ 科学的根拠に基づく医療（EBM）
MTMはエビデンスベースドメディスン（EBM：Evidence-Based Medicine）に基づいています。例えば、唾液検査による虫歯リスクの把握、歯周病菌の種類や量の解析など、客観的な指標に基づいて予防方針を決定する点が特徴です。
3. 林歯科医院のMTM型予防歯科の取り組み
◆ 唾液検査によるリスク評価
林歯科医院では、初診時や定期健診時に唾液検査を行い、以下のような項目を測定します。
- 虫歯菌（ミュータンス菌・ラクトバチラス菌）の量
- 唾液の緩衝能（酸を中和する力）
- 唾液の分泌量
これにより、患者様の虫歯リスクを「見える化」し、科学的根拠に基づいた予防計画を立てます。
◆ 歯周病リスクの分析
- プロービングによる歯周ポケット検査
- 歯垢の染め出しチェック
- 細菌検査やPCRによる特定菌種の確認（※希望者）
歯周病は自覚症状が少ないため、数値とデータに基づいた管理が重要です。
◆ 生活習慣・栄養指導
食生活、喫煙、ストレス、睡眠など、生活習慣の影響も大きいため、必要に応じて栄養士や保健指導も連携しながら支援します。
4. MTM予防歯科の具体的ステップ
STEP 1｜リスク評価
唾液検査、生活習慣調査、口腔内診査を通して、虫歯・歯周病・口臭などのリスクを分類します。
STEP 2｜予防プランの設計
患者様ごとのリスクに応じたオーダーメイドのメンテナンスプログラムを作成します。
例：
- 虫歯リスク高 → フッ素洗口＋食事指導＋3か月毎のPMTC
- 歯周病リスク高 → 歯石除去＋SRP＋再評価（3か月）
STEP 3｜実施と記録
- 定期的なPMTC（プロによるクリーニング）
- ブラッシング指導
- ホームケア用品の提案（歯間ブラシ、フッ素ジェルなど）
STEP 4｜再評価と修正
半年〜1年ごとにリスクの再評価を行い、予防プランを見直します。
5. 従来の予防歯科との違い
| 項目 | 従来型の予防歯科 | MTM予防歯科 |
|---|---|---|
| 検査 | 口腔内の視診、X線 | 唾液検査、細菌検査、生活習慣評価 |
| 管理 | 定期クリーニング | 科学的根拠に基づく管理 |
| プラン | 一律の定期健診 | 個別に最適化された予防プログラム |
| 患者の関与 | 受け身 | 主体的な予防行動 |
6. 患者様にとってのメリット
◆ 虫歯や歯周病の再発防止
MTM型では、なぜ虫歯や歯周病が起きたのかという原因にアプローチするため、再発リスクが大幅に低下します。
◆ 痛みや通院回数の軽減
病気になる前にリスクを抑えることで、痛みを感じる治療や頻繁な通院が減少します。
◆ 医療費の削減
予防に投資することで、将来的な治療費が抑えられることが多く、経済的にもメリットがあります。
◆ 口腔から全身の健康を守る
歯周病と糖尿病、心筋梗塞、脳梗塞などの関連性が示されている中で、MTM型の継続的な管理は全身疾患の予防にもつながります。
7. まとめ｜MTM予防歯科で“10年後の健康”を守る
MTM予防歯科は、口腔内の健康だけでなく、患者様の人生の質（QOL）全体を高めることを目指す医療モデルです。
瀬戸市の林歯科医院では、この考え方に基づいた予防プログラムを、地域の皆さまにご提供しています。従来の「歯医者＝治す場所」という概念から一歩踏み出し、「健康を維持するパートナー」として、患者様と共に歩んでいくことを大切にしています。
📍林歯科医院のご案内
- 所在地：愛知県瀬戸市○○町○丁目
- 診療内容：一般歯科／予防歯科／MTM予防／インプラント／矯正歯科
- 最新の唾液検査・予防診療を導入
- お子さまから高齢者まで対応可能
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